Наконец, можно смешать с кистами яичников опухоли, расположенные за брюшной, как фибромы и саркомы, растущие очень быстро и также в направлении к тазу.
В диагностику овариальиых кист входит также решение вопроса, как, киста имеется в данном случае. Дермоиды, как мы увидим это дальше, ненелш.т. обычно снабжены ножкой и часто лежат впереди матки. Прчлифорпрующме кием, имеют большие размеры, причем папиллярные нередко сопровождаются асцитоу.
Важно определить, имеется ли простая ретеицношкш каюта, или бластом. Этот вопрос решается и о всегда легко, и в большинстве случаен, особенно при небольших кистах, поставить этот- диагноз пе удаемся.
Диагностика больтш м.агпшльпы.г кистом.
Уложив больную па. кровать или на. сто..; в енипиом положении с расслабло; -ным брюшным прессо-,;, для чего ноги следует согнуть и коленях и привесь
Необходимо точно определить границы опухоли по отношению к стенкам брюшной полости и к тазу, определить ее очертания, подвижность во все стороны: вправо, влево и кверху.
При.сильном напряжении брюшной стенки пальпация может пе дакать хороших результатов,и,чтобы их получить,необходимо прибегнуть к перкуссии.
При нахождении в брюшной полости свободной жидкости — асцита — кишечник всплывает кверху, и, перкутируя его, мы определяем границы тимпапи-ческого звука в верхней части живота, причем граница этого звука имеет книзу выпуклые очертания. Наоборот, перкутируя книзу и в стороны от границы тимпанита, мы определяем ясное заглушение звука — тупой звук.
|
