Здоровая труба и ее полость обычно свободны от бактерий. Стерильность полости трубы гарантируется не только бактерицидными сьойствами влагалищного секрета и слизистой пробки шеечиого канала, но и стерильностью, полости матки.
В трубу инфекция из влагалища может попасть только последовательно, после того как полость матки станет местом развития инфекции.
Однако, даже если в полости матки скопляется секрет, содержащий патогенные бактерии, он далеко не всегда проникает через маточное отверстие трубы в ее полость, и труба при этом долго может оставаться стерильной.
Маточный конец трубы (stium tubae uterinum) представляет, повидимому. барьер, в некоторых случаях подолгу задерживающий проникание микробов из полости матки в трубу, и требуется ряд особо благоприятных условий для того, чтобы инфекция могла преодолеть этот барьер.
Можно думать, что благоприятными условиями для этого служат механические инсульты, как подем тяжести, физическое напряжение, прыжки, травма, связанная с внутриматочнымн манипуляциями, citus и пр. Особенно легко распространяется инфекция в наиболее опасный момент — при менструации или в пуэрперальный период.
Инфекция, с которой мы имеем дело при воспалениях труб, может быть вызвана целым, рядом микробов, из которых по своей частоте особенно важное клиническое значение имеют: 1) гонококки, 2) туберкулезная палочка, 3) септические и гнилостные микробы.
|
