При двусторонних кистах и кистах злокачественных или дана: только при подозрении на злокачественность следует удалять обе кисты и производить одновременно иадвлагалищную ампутацию тела матки, так как матка при отсутствии яичпиков едва ли имеет какое-либо физиологическое значение, а присутствие в яичниках злокачественной опухоли далее при удалении ее всегда может грозить рецидивом, особенно в культях широкой связки.
Если при операции обнаружены будут папиллярные разрастания на самой матке, лучше поступить более радикально и произвести полпое удаление матки.
Выбор времени для овариотомии имеет существенное значение. В противоположность миомотомии,- при которой операция нередко может быть отсрочена и далее совершенно отстранена, киста яичиика, раз она диагностирована, непременно должна быть удалена п, принимая во внимание частоту перехода кист в злокачественные опухоли, как правило, без промедления после устаповки диагноза.
Отдаленные результаты после овариотомии в общем хороши.
При односторонней овариотомии женщина, продоллеает обычно нормально менструировать, беременеть и рояеать, даже иной раз двойни. При двусторонней овариотомии менструации после операции пе появляются. Правда, если оставить даже небольшой кусочек яичниковой ткани, молено сохранить женщина способность менструировать и даже родить. Такой образ действия, однако, как мы уже отмечали, допустим только у молодых женщин и при уверенности в доброкачественности удаляемой кисты.
|
