|
Прогноз при раке яичников, особенно при паниллярпых карциномах, неблагоприятен. Несомненно, своевременно (рано) произведенная операции улучшает прогноз, однако и в этих случаях часто наблюдаются рецидива Если после операции пройдет два года без рецидива, можно рассчитывать на полное выздоровление (Нфанпенштиль).
Терапия. Мы уже отмечали, что при микроскопическом исследовании обычных киетаденом нередко в их стенках можно обнаружить раковые очаги. Особенно часто это имеет место при папиллярных кистах. Поэтому неотложное, возможно раннее оперирование кист яичника является лучшим методом для устранения карцином этого органа.
Чаще, всего рак яичника, определяемый клинически, представляет уже запущенную форму, не дающую возможности радикального излечения. Я, однако, не могу согласиться с мнением, что в этих случаях не следует даже делать попыток удалить опухоль. Каждый случай, при котором технически можно удалить онухоль, на мой взгляд, должен быть оперирован хотя бы для того, чтобы нолу
чить довольно часто наблюдаемое при этом временное излечение. Я неоднократно наблюдал, что после операции даже в запущенных случаях больные оправлялись и полтора-два года, а иной раз и дольше чувствовали себя настолько удовлетвори телыю, что были трудоспособны. Не исключена возможность и полного излечения. Однако рецидив после операции нередко наступает очень скоро. Асцит-быстро накопляется, и больная гибнет в состоянии тяжелейшего истощения.
Операция при раке яичников ничем не отличается от операции удаления птчпиковых кист. При ней обязательно удаление не только опухоли, но обоих яичников и одновременно полное удаление матки.
Смертность от операции злокачественных опухолей яичников, особенно уже при наличии имилаптационных метастазов, значительно выше операционной смертности при кпетадепомах.
При малейшей возможности больная после операции должна, быть подвергнута систематическому последующему облучению рентгеновскими лучами.
|
