Но особенно тяжелые симптомы появляются при разобранном уже нами выше процессе перекручивания ножки кисты, нередко требующем немедленного нашего вмешательства.
Обморок, тошнота, рвота, повышение температуры выше 39° придают болезни тяжелый характер. Постепенно развивается вздутие кишечника, прекращается отхождение кала и даже газов, язык становится сухим; иногда появляется холодный пот, бледность лица, частый пульс — все это производит тяжелое впечатление на больную и на окружающих.
Обычно все эти общие явления утихают в несколько дней, и только после этого приступа врач нередко впервые определяет присутствие кисты.
В некоторых случаях перекручивание ножки кисты ошибочио трактуется как graviditas extrauterina, начинающийся общий перитонит, appendicitis и пр.
Симптомы медленного, постепенного перекручивания кисты, как мы видели, протекают менее остро. Степень выраженности симптомов зависит от целого ряда условий, но прежде всего от степени перекручивания. Если ножка повернется более чем на 180°, то обычно сосуды, проходящие по ней, зажимаются, опухоль отекает и резко увеличивается, появляются кровоизлияния в стенки и полость кисты, и развивается та картина ущемления, о которой мы уже говорили выше.
Кисту с перекрученной ножкой и лишенную питания можно рассматривать как инородное тело, вызывающее и соответственное раздражение брюшины, ведущее к спайкам кисты со всеми окружающими ее тканями.
|
