Метастазы раковых опухолей яичников — правда, пе часто — можно находить в печени, в желудке, в кишечнике, в костях и в других органах. Несомненно, что эти метастазы могут происходить и гематогенным путем как следствие прорыва раковой клетки в сосуды первичного ракового узла.
Диагностика злокачественности яичниковой опухоли представляет большие трудности, а нередко и совершенно невозможна. Особенно это относится к ранним периодам развития опухоли и к формам рака яичника, образовавшимся вследствие раковой дегенерации кист. В этих случаях диагноз нередко устанавливается только микроскопическим исследованием кусочков удаленной при операции опухоли.
Однако иногда появляются симптомы, которые позволяют поставить диагноз j большой долей уверенности.
Так, за рак говорит быстрое накопление асцитичоской жидкости, особенно нри небольших опухолях. До известной степени за рак говорит и двустороппость опухоли, раннее наступление амепоррен, боли, отеки кожи на лобке и нижней части живота. Особенно характерно появление имнлантационных масс в дугласо-вом пространстве, хорошо прощупываемых со стороны заднего свода в видр мелкобугристых неравномерных образовании, которые при грубом исследовании как будто раздавливаются под пальцами.
В далеко зашедших случаях мы ощупываем не только опухоль яичника, но и имплантациониые массы, развивающиеся в тазу и заполняющие его в вид-параметрита, достигающего стенок таза; эти массы подчас совершенно невозможно отличить от параметрита, развившегося на почве воспаления.
|
