При кистах умеренной величины, лежащих спереди матки, отклоненной кзади, можно получить впечатление, что шейка матки непосредственно переходит г опухоль, а поэтому можно сделать вывод, что определяемая опухоль есть не что аное, как беременная матка.
В таких случаях большую ясность может внести ректальное исследование. О его помощью со стороны дугласова пространства часто очень легко бывает определить иеувеличенное тело матки с его дном и этим окончательно установить диагноз.
Когда и этот прием не даст нам несомненного решения, следует на некоторое время отложить наше исследование, пока растущая беременность пе даст нам данных для окончательных выводов. Можно воспользоваться в этих сомнительных случаях и реакцией Ашгейм-Цондека — одним из вернейших способов решения вопроса о прогрессирующей беременности.
Однако и при этой реакции следует быть очень осторожным с окончательным решением вопроса, особенно если это ведет к операции.
Нередко, особенно начинающим, признак Пискачека дает повод думать « существовании опухоли яичника или матки. В этих случаях повторное исследование и выжидательный образ действия приводят к несомненному решению
Значительные трудности для выяснения точной диагностики представляет retrversi uteri gravidi, особенно при ущемлении матки (incarcerati).
|
