Пиосальпинкс обычно не достигает таких больших размеров, как гидросальпинкс; его стенки всегда значительно утолщены гнойным инфильтратом; содержимое — густой гной. Иногда это содержимое имеет вид казеозпой массы, в некоторых случаях обладающей сильным запахом. Цвет гноя — желтоватый, нередко с выраженной зеленоватой окраской.
Слизистая оболочка пиосальпинкса обычно разрушена и замещена грапу
ляцноЖпой тканыбРолько местами слизистая сохраняется в виде островков, ВЫПЯЧИ1 ающихся в просьет трубы.
Пиосальпинкс обычно широко срастается многочисленными спайками с соседними органами — чаще всего с яичником, широкой связкой, с задней поверхностью матки, брюшиной дугласова пространства, сальником и топкими и толстыми кишками. Спайки эти настолько распрострапены, что вся гнойная труба оказывается окруженной прочными сращениями, и при операции требуется продолжительная и осторожная работа, для того чтобы отделить от стенок пиосаль-пинкса приросшие к нему ткани и петли кишок и обцажить содержащую гной трубу.
Гной, скопляющийся в трубе, может, правда, в сравнительно редких случаях, находить себе выход, прорываясь в брюшную полость. Очень редко гной прорывается самопроизвольно, в большинстве же случаев это вызывается грубым или неосторожным исследованием или какой-либо физической травмой.
В застарелых случаях мы находим в трубах обычно уже стерильный гной-. Копечно, прорыв такого стерильного гноя не может приводить к каким-либо тяжелым последствиям.
|