Могут представиться случаи, когда трудно бывает отличить опухоль яичника от заматочной кровяной о п у х о л и или от перитубарноп гема томы. В громадном же большинстве случаев этот диагноз не представляет труд
костей, так как клиническая картина образования гематом обычно так или иначе выражена (внутреннее кровотечение).
В тех же случаях, когда мы все-таки сомневаемся в диагнозе, пункция заднего свода дает нам почти в 100% случаев верный диагноз.
П ара и с т р и т и ч е с к и о инфильтраты только редко могут симулировать картину овариальиых кист и опухолей.
Параметрит всегда имеет не внолне очерченные контуры, часто он дам отростки уплотнений, ведущие в разных направлениях к стенкам таза и при ректальном исследовании легко определяемые как заболевание параметрия.
Г н о й и в о с и а л и т е л ь и ы е п р о ц е с с ы в трубах могут представлять трудности при диференциальной диагностике кист. Однако воспалительные процессы в трубе сопровождаются обычно поражением трубы на всем ее протяжении. Поэтому, прощупав дно матки и идя от него к трубе, мы нри трубных процессах найдем всегда утолщение маточного конца трубы, которое нри кистах яичиика обычно отсутствует.
Миомы матки, особей но мягкие и сидящие на ножке могут нредста-нить большие трудности при диагностике кист яичиика. Если удается прощупать оба яичника, диагноз облегчается.
Руководствоваться можно также тем, что миома очепь часто бывает множественной, а потому на теле матки мы находим ешр миоматозные узлы.
Меноррагии говорят за миому, асцит — за кисту. Однако нередки случаи, когда диагноз может быть поставлен здесь только предположительно.
|
