Причиной асцита служит хроническое механическое раздражение опухолью
брюшины; однако в некоторых случаях, особенно при злокачественных новообразованиях, асцит развивается там, где такое раздражение ничем не отличается от обычного, а потому некоторые авторы (Пфанненштиль и А. Мейер) допускают возможность химического токсического раздражения веществами, выделяемыми клетками злокачественных опухолей.
Количество жидкости, накопляющейся в брюшной полости, может быть очепь большим, по обему во много раз превышающим величипу опухоли.
Классификация различных форм бластоматозных опухолей неоднократно подвергалась и продолжает подвергаться различным изменениям, однако почти во всех новых подразделениях опухолей на группы в общем удерживается старая классификация, впервые предложенная Вальдейером.
Заслуживает полного внимания замена старого термина «истинная опухоль» или «пролиферациоппые новообразования» термином «бластоматозные опухоли», введенным в современную классификацию Р. Мейером и широко распространенным в настоящее время в онкологии.
Ниже я приведу классификацию, разработанную преимущественно Пфан-непштилем, несколько измененную Франке и отчасти Р. Мейером.
Соответственно этой классификации все бластоматозные (пролиферирующие, истинные) опухоли делятся на три группы, из которых каждая в свою очередь подразделяется на подгруппы:
А. Эпителиальные опухоли
1. Доброкачественные (adenmae или adencystmae или cystadenmae).
а) Cystadenma pseudmHcinsnm (по новой номенклатуре — blastma epitheliale pseudmuci-позшп).
б) Cystadenma sersum (по новой номенклатуре — blastma cyli-epitheliale).
2. Злокачественные — раки (carcinma).
В. Соединительнотканные (desm idae)
1. Доброкачественные (fibrma и fibrmyma).
2. Злокачественные (sarcma).
0. Опухоли, содержащие продукты ряда зародышевых листков, —
о о генные (Пфанненштиль)
1. Доброкачественные (дермоид).
2. Злокачественные (тератома).
Ншке мы рассмотрим наиболее часто встречающиеся формы бластоматозных опухолей яичников, придерживаясь только что изложенной схемы.
|
