Операции удаления опухоли

При операциях удаления опухолей яичника поражает, как часто опухоль бывает сращена с окружающими тканями. Некоторые операторы определяют это в 72% случаев.
Сращения могут распространяться или только на участки опухоли, или окутывать ее полиостью, при этом в сращении может участвовать не только брюшина, покрывающая тазовые органы и дугласово пространство, по и топкие и толстые кишки, вплоть до ободочиой кишки, и даже нижняя поверхность нечени.
Едва ли можно сомневаться в том, что причиной сращений служит трение, давление, ведущие к некрозу или к обнажению эпдотелиального покрова такого пластического органа, каким является брюшина.
Как думают некоторые исследователи, легкость, с которой наступают сращения, и особенно, как мне приходилось не раз наблюдать, клиническое отсутствие признаков бывшего воспаления дают право предполагать, что дело здесь идет о каких-то местных токсических раздражениях.
Если для опухолей небластоматозного происхождения, как шоколадные кисты, большое значение в возникновении сращений можно приписать воспалению, то для истинных бластоматозных опухолей моментами, способствующими возникновению сращений, служат прежде всего перекручивание ножки, а затем кровотечения от травмы, частичные разрывы кисты с выходом из нее содержимого и особенно частичные некрозы стенок онухоли.
Сращения, в зависимости от времени их возникновения, могут быть очепь прочны. Они несут в себе сосуды, в некоторых случаях настолько совершенные, что эти сосуды бывают в состоянии поддерживать питание даже опухоли, полностью отделившейся от исходного места.
Весьма нередко сращения окутывают всю опухоль, причем в образовании таких сращений принимают участие чуть ли не все органы брюшной полости, особенно сальник, который действительно является стражем всей брюшной полости, немедленно устремляясь к тому месту, где может произойти прорыв.
Свейте сращения очепь легко отделяются тупым путем с характерным треском; старые же иной раз настолько прочны, что их можно отделить только ножницами. В сращениях, соединяющих сальник с кистами, нередко проходят сосуды, которые при удалении кисты требуют перевязки.