Сомнительно, чтобы перекрученная и давшая симптомы торзии опухоль могла самопроизвольно раскрутиться.
Как было отмечено, вследствие перекручивания ножки происходит значительное нарушение циркуляции крови по ее сосудам; артериальная кровь может еще продолжать поступать в опухоль, отток же по более податливым венам может совершенно прекратиться. Онухоль резко отекает, происходят многочисленные кровоизлияния в стенки кисты и в ее полость.
Лишенная питания киста теряет свой поверхностный эпителий и быстро спаивается с прилегающими к пей органами. Вся опухоль приобретает темно-вишневый цвет, по которому перекрученную кисту так легко распознать уже в момент вскрытия брюшной полости.
Со временем опухоль теряет свою окраску, постепенно становясь коричневой. Сращения крепнут, обогащаются сосудами, и опухоль может и дальше пребывать в брюшной полости, так как опять начинает получать из новообразованных сосудов достаточное питание.
Чаще в стенках ее наступает гиалиновое перерождение, затем некроз и отложение извести. В этих случаях, если опухоль своевременно не будет удалена, может наступить некроз, ломкость тканей, разрыв стеиок, кровотечения в брюшную полость и, наконец, даже инфицирование мертвой ткани гематогенно принесенными к ней бактериями, нагноение, распад и гангрена с перитонитом.
Развиваясь постепенно, перекручивание может, особенно вначале, не давать почти никаких симптомов. Появляются только небольшие боли, локализующиеся в месте перекручивания, и только позже — учащение пульса.
|
